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致死性家族性失眠症怎样止痛
补充说明：致死性家族性失眠症怎样止痛
2024-08-24 23:53
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
致死性家族性失眠症可以通过抗抑郁药物、镇痛剂、神经调节剂等治疗措施来缓解疼痛。
1.抗抑郁药物
抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林等可以缓解致死性家族性失眠症患者的疼痛症状。这些药物通过增加大脑中5-羟色胺的含量来改善情绪和减轻疼痛。抗抑郁药物能够提高患者的大脑中的5-羟色胺水平，从而减少疼痛感知并提供一定的舒适感。适用于有明显焦虑、抑郁情绪的致死性家族性失眠症患者，在医生指导下使用。
2.镇痛剂
对于致死性家族性失眠症引起的剧烈疼痛，可考虑使用非甾体类抗炎药如布洛芬或阿司匹林，以减轻炎症反应和缓解疼痛。镇痛剂通过抑制前列腺素的合成，降低组织内的炎症反应，进而达到缓解疼痛的目的。当患者因疾病导致严重疼痛时，可在医生建议下短期使用镇痛剂。
3.神经调节剂
神经调节剂如加巴喷丁或普瑞巴林可用于控制致死性家族性失眠症患者的异常神经活动，从而减轻疼痛。神经调节剂通过稳定神经细胞膜电位，减少神经元放电频率，起到镇静和止痛的作用。适用于存在神经异常活动导致的疼痛症状的致死性家族性失眠症患者。
此外，保持良好的睡眠环境和规律作息也有助于缓解疼痛，应避免摄入可能影响睡眠质量的食物和饮料，如咖啡因和酒精。
2024-08-26 09:23
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本病是一种亚急性的家族性TSE，临床上以治疗无效的顽固失眠、自主神经机能失调和运动体征为特征，组织病理学以丘脑前腹侧和背内侧神经核选择性萎缩为特征。早先，该病与家族性CJD混同。1986年，意大利Bologna大学医学院Lugaresi等首先报道并详细描述了本病的第一个病例，命名为致死性家族性失眠症。从此，人朊病毒病增加了一个新成员。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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抑郁症。
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