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小儿巨幼细胞性贫血的治疗
补充说明：小儿巨幼细胞性贫血的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿巨幼细胞性贫血的治疗可以考虑补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗等非手术方法，或者在严重情况下通过脾切除术进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充体内缺乏的叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞的成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，而补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进红细胞的成熟和分裂，从而改善贫血的症状。
2.维生素B12治疗
患儿可在医生指导下通过注射维生素B12制剂的方式进行治疗。此病主要是由于维生素B12吸收、代谢障碍引起的，补充维生素B12有助于促进红细胞的发育和成熟，缓解巨幼细胞性贫血的症状。
3.铁剂治疗
缺铁性贫血患者需要服用补铁药物，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。上述药物能增加血红蛋白合成速率，提高血容量，进而提升携氧能力，改善贫血状态。
4.脾切除术
脾切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式完成，在全身麻醉下施行，时间依手术复杂程度而定。巨球蛋白血症引起的小儿巨幼细胞性贫血可能伴随脾功能亢进，致使血液中异常增多的免疫球蛋白在此被过度清除。脾脏是免疫球蛋白降解的重要器官之一，因此切除后可减轻其负担，缓解相关临床症状。
家长应注意定期监测孩子的生长发育情况，特别是身高和体重的增长速度，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，建议进行基因检测以确定是否存在遗传性疾病易感性。
2024-02-25 16:27
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巨幼红细胞性贫血(megaloblasticanaemia)又称大细胞性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2直接或间接缺乏所致，大多因摄入不足而导致直接缺乏引起。其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞增生。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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