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慢性缺血性心肌病严重吗
补充说明：慢性缺血性心肌病严重吗
2024-05-16 11:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
慢性缺血性心肌病是一种严重的疾病，因为心脏功能受损可能导致严重的并发症。
心脏是人体最重要的器官之一，负责泵出血液以满足身体各部位的需求。当心脏因缺血而受损时，其泵血功能会受到影响，进而引发一系列严重的后果。例如，心肌可能无法有效地收缩和舒张，导致心排血量减少，引起血压下降和器官供血不足。此外，心肌细胞的损伤会导致心室壁变薄，心腔扩大，形成扩张型心肌病。这种心脏结构的变化进一步降低了心脏的泵血能力，使患者更容易出现呼吸困难、水肿等症状。
在极少数情况下，如果患者的病情进展迅速且未经治疗，可能会导致急性心力衰竭或心源性休克等紧急状况。
面对慢性缺血性心肌病，早期诊断和规范化管理至关重要。建议定期监测血压、血脂水平以及心脏功能，及时发现异常并采取相应措施，可有效控制病情发展，提高生活质量及预后效果。
2024-05-16 13:47
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
铝镁匹林片(Ⅱ)
用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
