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缺血性心肌病是不是心梗引起的
补充说明：缺血性心肌病是不是心梗引起的
2024-05-31 16:38
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
缺血性心肌病不是心梗引起的，而是由长期的心脏供血不足导致的心肌损伤或死亡所引起的一种心脏疾病。
缺血性心肌病与心梗均与心脏供血不足有关，但前者是长期过程，后者是急性事件。前者是由于心脏长期处于缺血状态，导致心肌细胞受损或死亡，进而引起心肌重塑和功能障碍；而后者则是由于冠状动脉突然阻塞，导致局部心肌严重、持久缺血，最终导致心肌坏死。因此，缺血性心肌病与心梗虽然存在一定的关联，但两者在病因、发病机制以及临床表现等方面有所不同。对于缺血性心肌病患者，应积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，并定期进行心脏评估，以预防心梗的发生。若患者出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
缺血性心肌病还可能与其他心脏疾病，如瓣膜病、先天性心脏病等共存，这些疾病也可能导致心脏结构和功能异常，增加患缺血性心肌病的风险。
针对缺血性心肌病的管理需综合考虑多种风险因素，建议定期体检，监测血压、血脂水平，及时发现并处理潜在的问题。均衡饮食，避免过量摄入脂肪和盐分，有助于降低心血管疾病的风险。
2024-06-05 10:26
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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