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食管裂孔疝如何治疗效果好
补充说明：食管裂孔疝如何治疗效果好
2024-08-19 12:16
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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食管裂孔疝的治疗措施包括抗酸药物治疗、胃肠动力药以及手术治疗。
1.抗酸药物治疗
患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及铝碳酸镁、氢氧化铝等胃黏膜保护剂。这些药物可以减少胃酸分泌，从而缓解食管反流引起的症状。它们通过阻断胃壁细胞上的H+-K+ATP酶来降低胃酸浓度。适用于轻度至中度食管裂孔疝伴有反流性食管炎的患者。
2.胃肠动力药
患者可在医生指导下服用多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药，促进胃肠道蠕动，改善食物通过障碍。这类药物能增加食管下括约肌的压力，防止胃内容物逆流入食管。同时也能增强食管蠕动，帮助食物顺利通过。适用于因胃排空延迟导致的食管裂孔疝相关症状，如胸痛、嗳气等。
3.手术治疗
对于严重的食管裂孔疝且药物治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，如腹腔镜下的Nissen术或Toupet术。手术通过修补裂孔或加强膈肌支撑，恢复正常的解剖结构，以消除食管反流和减轻症状。适用于严重食管裂孔疝伴频繁并发症或严重影响生活质量的情况。
建议定期复查，监测病情变化，特别是有消化不良、胸痛等症状的患者。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免过量进食及高脂肪食物，餐后适当活动也有助于预防食管裂孔疝的发生。
2024-08-19 13:35
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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