发病时间：不清楚
「感觉有好多尿但是尿不出？」
补充说明：「感觉有好多尿但是尿不出？」
a******W 2024-07-08 10:05
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
富延怒 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「感觉有好多尿但是尿不出？」感觉有好多尿但是尿不出，可能是由于饮水过多、精神紧张等生理性因素导致。此外，还可能与泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等病理性原因有关。
一、生理性原因
1.饮水过多：如果短时间内喝大量的水或进食水分较多的水果，如西瓜、梨子等，可出现排尿增多的情况，但因小便量较少而无法排出，从而引发感觉有好多尿但是尿不出来的现象。此时一般不需要特殊处理，减少喝水量后症状即可缓解。
2.精神紧张：当处于精神紧张的状态时，可能会使机体产生一系列生理反应，比如影响到逼尿肌，则会出现感觉有好多尿但是尿不出来的情况，建议放松心情，保持情绪稳定，症状多可自行消失。
二、病理性原因
1.泌尿系统感染：常见于急性膀胱炎，在炎症刺激下患者也可出现感觉有好多尿但是尿不出来的情况，并伴有尿频、尿急等症状。通常需要遵医嘱使用抗感染药物治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
2.前列腺增生：好发于老年男性，随年龄增长体内激素失调会导致前列腺增大，压迫膀胱出口引起排尿困难，造成感觉有好多尿但是尿不出来的情况。可以遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，必要时需通过经尿道前列腺电切术的方式进行治疗。
3.神经源性膀胱：主要是支配膀胱功能的神经受损所致，可表现为感觉有好多尿但是尿不出来，还可伴随残余尿增多等情况。可以通过导尿或者间歇导尿的方式促进排尿，严重者则需考虑手术治疗，如经皮穿刺肾盂造瘘术等。
4.尿道狭窄：若存在尿道外口先天性开口异常或既往受到损伤的情况，均可导致尿液排出障碍，进而出现感觉有好多尿但是尿不出来的情况，可通过尿道扩张术等方式进行治疗。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，适当增加体育锻炼以增强体质。
2024-07-08 10:05
举报向医生提问
正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
