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非结合胆红素是游离胆红素吗
补充说明：非结合胆红素是游离胆红素吗
2024-05-11 20:01
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
非结合胆红素和游离胆红素是同一种物质，因为它们都表示未与其它分子结合的胆红素。
非结合胆红素是未与葡萄糖醛酸或其他物质结合的胆红素，因此它是一种游离状态的胆红素。高水平的非结合胆红素可能导致黄疸，这是需要医生进一步评估和治疗的情况。
在临床上，当血清中总胆红素水平升高时，通常会分为直接胆红素和间接胆红素两种类型。其中，间接胆红素又称为未结合胆红素，其分子量较小，不溶于水，不能通过肾小球滤过膜，但可自由通过胎盘，在肝脏内经过处理后转变成直接胆红素。
需要注意的是，虽然非结合胆红素和游离胆红素具有相似之处，但两者的性质、代谢途径以及临床意义有所不同。因此，在诊断或监测疾病过程中，应区分两者之间的差异以确保准确判断病情进展。
2024-05-11 22:09
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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