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老年人食管裂孔疝能不能做手术切除
补充说明：老年人食管裂孔疝能不能做手术切除
2024-06-12 16:12
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
老年人食管裂孔疝是否能进行手术切除取决于病情严重程度和患者的整体健康状况。对于症状明显、影响生活质量或有并发症的患者，建议考虑手术治疗。
1.症状明显：如果患者的症状如胸痛、吞咽困难等较为明显，并且严重影响了日常生活质量，则通常需要通过外科手术来解决。此时可以采用腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，该方法具有创伤小、恢复快的优点。
2.影响生活质量或有并发症：当食管裂孔疝导致胃内容物反流至肺部或其器官时，可能会引起吸入性肺炎、窒息等危险情况发生，这时就需要及时采取措施干预。在确诊后应尽快安排开腹探查术，在直视下将突出的组织复位并加强膈肌薄弱区域以防止复发。
3.整体健康状况良好：若患者年龄较大但身体素质较好，没有其严重的合并症，一般也可以耐受手术操作。在这种情况下，医生会根据具体情况评估风险与收益比后再决定是否实施手术。
4.整体健康状况较差：对于高龄且伴有多种基础疾病的患者，其心肺功能可能已经下降到一定程度，难以承受较大的手术风险。因此这类人群不适宜接受大型的外科手术治疗。
总之，针对老年人食管裂孔疝的情况，需综合考虑多方面因素后再做出决策。同时要注意避免剧烈运动及进食过量，以免加重不适症状。
2024-06-12 18:48
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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