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酮症酸中毒怎么引起的?应该注意什么
补充说明：酮症酸中毒怎么引起的?应该注意什么
2023-09-23 00:52
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
酮症酸中毒多考虑是糖尿病、饮食不当引起的，也可能是胰岛素缺乏症、糖原贮积病、肾小管性酸中毒等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、糖尿病
如果患者本身患有糖尿病，但是血糖控制不佳，可能会导致体内的糖代谢严重失调，从而引起酮症酸中毒。患者可以在医生的指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免摄入含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
2、饮食不当
如果患者长期食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内的糖分过多，从而引起酮症酸中毒的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善酮症酸中毒的情况。
3、胰岛素缺乏症
胰岛素缺乏症主要是由于遗传、免疫等因素引起的。由于胰岛素缺乏，导致体内糖代谢出现异常，可能会引起酮症酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过长期胰岛素皮下注射的方式进行治疗。
4、糖原贮积病
糖原贮积病主要是由于遗传、基因突变等因素引起的。由于糖原在肝脏内堆积，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而引起酮症酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指体内酸性物质排出障碍，可能与药物刺激、肾脏疾病等因素有关。临床上一般会表现为恶心、呕吐、乏力等症状，部分患者可能会出现酸中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海带等。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:50
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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