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急性闭角性青光眼怎么治疗最好
补充说明：急性闭角性青光眼怎么治疗最好
2024-08-24 23:34
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
急性闭角性青光眼的治疗措施包括激光虹膜成形术、药物治疗和手术治疗。
1.激光虹膜成形术
激光虹膜成形术通过使用氩离子激光器对虹膜进行精确切割，以改变其形状，从而增加房水流出通道。此方法利用激光能量精确地调整虹膜组织结构，减少瞳孔阻塞，改善房水循环。通过减少瞳孔阻塞来缓解症状。适用于瞳孔阻滞引起的急性闭角型青光眼发作，特别是那些不适合或不愿接受其他手术治疗的患者。
2.药物治疗
药物治疗通常包括局部滴眼液如毛果芸香碱、肾上腺素受体拮抗剂等，有时也需口服降压药如卡托普利、硝苯地平等。这些药物可以缩小瞳孔、降低眼内压力，从而减轻症状并防止病情进一步恶化。通过调节眼部生理功能来控制疾病进程。对于轻度至中度的急性闭角型青光眼发作，以及作为紧急情况下的临时处理手段，药物治疗是首选。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及前房穿刺引流、小梁切开术或滤过性手术等，根据具体情况选择合适的手术方案。手术直接解决导致眼压升高的原因，如解除瞳孔阻塞或建立新的房水排出途径。通过永久性改善眼部结构来长期控制疾病。当药物治疗无效或存在严重并发症时，手术治疗成为必要选项。尤其对于反复发作或有明显视神经损伤风险的患者。
除了上述专业治疗外，在日常生活中应保持良好的作息习惯，避免长时间用眼，注意休息，同时还要定期复查，监测眼压变化。
2024-08-26 09:21
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
多发人群：40岁以上女性
典型症状： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
临床检查： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
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