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急性闭角性青光眼怎么办
补充说明：急性闭角性青光眼怎么办
2024-09-01 22:54
急性闭角性青光眼 眼压 手术 硝酸毛果芸香碱滴眼液 马来酸噻吗洛尔滴眼液
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
急性闭角性青光眼可采取局部降眼压药、激光虹膜成形术、滤过性手术等治疗措施。
1.局部降眼压药
局部降眼压药如硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等，通过降低眼内压力来缓解症状。这些药物能够收缩瞳孔括约肌和睫状肌，减少房水产生，从而降低眼压。适用于轻度至中度的眼压升高。对于急性闭角型青光眼早期发作时，可以使用这类药物作为初始治疗手段。
2.激光虹膜成形术
激光虹膜成形术是利用激光将虹膜切开一小口，以增加房水流出通道，例如氩离子激光虹膜切除术。此方法通过扩大前房角，改善房水引流，降低眼压。适用于部分慢性闭角型青光眼患者。当药物治疗效果不佳或存在禁忌症时，可考虑采用激光虹膜成形术。
3.滤过性手术
滤过性手术包括小梁切除术、非穿透性小梁切除术等，通过建立新的房水引流途径来降低眼压。此类手术直接解决房水引流问题，长期稳定地控制眼压。适用于严重或频繁发作的急性闭角型青光眼。当其他治疗方法无效或无法耐受时，滤过性手术是最后的选择。
在治疗过程中，应密切监测眼压变化，定期复查眼科检查，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动，有助于减轻病情发展。
2024-09-02 10:38
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
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