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急性胆管炎怎样才能不复发呢
补充说明：急性胆管炎怎样才能不复发呢
2024-07-08 14:37
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
急性胆管炎可以通过胆管支架置入术、腹腔镜胆囊切除术、抗生素治疗等措施来减少复发的风险。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过内窥镜技术将支架放置于狭窄或阻塞的胆管部位，如经十二指肠镜下胆道支架植入术。此手术可以缓解胆管压力、恢复胆汁流通，从而减轻症状。支架可提供临时性支持，为后续治疗创造条件。适用于因结石或其他原因导致的胆管梗阻引起的急性胆管炎，以缓解疼痛和其他相关症状。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜，在直视下移除胆囊，如LC手术。该手术直接去除引起炎症的胆囊，防止其再次堵塞胆管，从而预防复发。同时，也能够减少术后并发症的发生率。适用于慢性胆囊炎反复发作、伴有胆石症的患者，以及部分急性胆囊炎患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾。抗生素能有效抑制细菌感染，控制炎症反应，降低胆管炎复发的风险。选择合适的抗生素需根据病原体敏感试验结果进行调整。对于由细菌感染引起的急性胆管炎，尤其是合并胆道梗阻时，及时有效的抗生素治疗至关重要。
此外，建议定期复查超声检查或CT扫描，以便及早发现并处理可能存在的胆管异常。日常生活中应保持健康的饮食习惯，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，有助于维持胆道健康。
2024-07-08 16:27
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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