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急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗效果好的快
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗效果好的快
2024-08-24 23:35
急性梗阻性化脓性胆管炎 手术 肝穿刺 逆行胰胆管造影 ERCP
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精选回答(1)
盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、解痉镇痛。
1.手术治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎的患者通常需要紧急手术干预。例如，医生可能会选择经皮肝穿刺引流术（PTCD）或内镜下逆行胰胆管造影及取石术（ERCP），以解除胆道梗阻并引流感染物质。这些手术通过直接进入胆管或胰管，清除结石、修复狭窄等病因，从而缓解症状。对于病情严重的患者来说，及时手术是挽救生命的关键。适用于存在胆管结石、肿瘤压迫等情况导致的胆管梗阻，以及伴有严重感染的患者。
2.抗生素治疗
针对细菌感染，医生会根据病原体培养结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、克林霉素等。一般采用静脉注射的方式给药。抗生素可以抑制或杀死引起感染的细菌，减轻炎症反应。对于合并有细菌感染的患者，使用抗生素有助于控制感染，防止病情恶化。适用于存在胆管感染但尚未发展为化脓性胆管炎的患者。
3.解痉镇痛
常用的解痉镇痛药物包括阿托品、山莨菪碱等，可通过口服或肌肉注射给予。这些药物能够松弛平滑肌，减少疼痛和不适感。对于因胆管痉挛引起的疼痛，使用解痉镇痛药物可以提供暂时的缓解。适用于轻度至中度的胆绞痛，可作为辅助治疗手段。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，建议患者遵循低脂饮食，避免油腻食物，以减轻肝脏负担，促进恢复。
2024-08-26 09:21
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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