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急性胆管炎和急性胆囊炎的区别
补充说明：急性胆管炎和急性胆囊炎的区别
2023-08-28 16:16
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性胆管炎和急性胆囊炎的区别一般包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、病因不同
急性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染引起的胆道急性炎症性疾病。急性胆囊炎是由胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊急性炎症性疾病。
2、症状不同
急性胆管炎的患者可能会出现腹痛、高热、黄疸等症状，还可能会伴有恶心、呕吐等情况。急性胆囊炎的患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，还可能会伴有皮肤、眼睛发黄的情况。
3、治疗方式不同
对于急性胆管炎的患者，可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如氨苄西林、哌拉西林等。对于急性胆囊炎的患者，则可以遵医嘱使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行解痉治疗。
4、预后不同
急性胆管炎患者如果未得到及时治疗，可能会引起感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症，从而危及生命。急性胆囊炎如果及时进行规范治疗，大多预后良好。但如果治疗不及时，可能会出现胆囊穿孔、坏疽等并发症，从而影响患者的生活质量。
5、辅助检查不同
急性胆管炎患者进行血常规检查时，可能会出现白细胞、中性粒细胞升高的情况。而急性胆囊炎患者进行血常规检查时，可能不会出现异常情况。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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