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小儿房间隔缺损怎样治疗最好
补充说明：小儿房间隔缺损怎样治疗最好
2024-08-24 22:34
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿房间隔缺损的治疗措施包括经皮房间隔封堵术、外科手术修复、介入性心导管治疗。
1.经皮房间隔封堵术
经皮房间隔封堵术是通过血管途径将封堵器置入心脏内部，封闭房间隔缺损。例如Amplatzer房间隔缺损封堵器。此方法利用可降解材料制成的封堵器，在X光引导下精准放置于缺损处，逐步闭合缺损区域，达到治疗目的。适用于小型、位于中央部位且无血流动力学影响的小儿房间隔缺损。
2.外科手术修复
外科手术修复通常采用开胸手术，直接修补房间隔缺损。如使用人工补片进行修补。通过切开胸腔，暴露心脏，找到并切除异常组织，然后用人工补片填补空隙，恢复心脏正常结构。适用于大型、复杂或伴有其他心脏畸形的房间隔缺损，以及无法通过介入技术处理的情况。
3.介入性心导管治疗
介入性心导管治疗包括使用球囊扩张和支架植入等器械，直接在血管内关闭房间隔缺损。如使用Amplatzer伞状装置。通过股动脉穿刺进入体内，利用导丝和导管到达心脏，然后释放相应器械封闭缺损，减少血液分流。适用于小型、位于周边部位的房间隔缺损，且不伴有严重肺高压或其他并发症的患儿。
对于小儿房间隔缺损，家长应定期带孩子到医院复查，监测病情变化，同时注意孩子的饮食营养均衡，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。
2024-08-26 09:13
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房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)是指心房间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通，是指房间隔上，除未闭的卵圆孔外，存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，发病率约为活产婴儿的0.6‰。多数散发，也有家族发病倾向。Holt-Oram综合征为ASD合并上肢(桡骨)畸形。由于心内膜垫发育障碍引起的房间隔缺损位于房间隔下部，房室瓣上方为原发孔型房间隔缺损(ostium primordium ASD)不包括在本病叙述范围内。
