发病时间：不清楚
老年人变异型心绞痛是什么病
补充说明：老年人变异型心绞痛是什么病
2023-08-25 22:02
老年人变异型心绞痛 冠状动脉痉挛 心脏神经症 心律失常 心肌缺血
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人变异型心绞痛一般是冠状动脉痉挛造成的，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是心脏神经症、心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果长期吸烟、大量饮酒，可能会导致冠状动脉收缩，从而诱发变异型心绞痛。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、心脏神经症
如果长期精神过度紧张，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、胸闷、气短等症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
3、心律失常
如果长期大量饮酒、吸烟，可能会导致心脏电传导系统异常，从而诱发心律失常，出现心悸、出汗、乏力等症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，还要戒烟戒酒。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起心绞痛的症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等原因所致，由于心肌缺血会导致心肌细胞坏死，从而引起心绞痛的症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:15
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变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致，其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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