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补充说明：老年人变异型心绞痛如何治疗
2021-08-20 10:20
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
老年人变异型心绞痛治疗分为三大方面：1、基本处理：一定要戒掉烟酒，因为吸烟是变异型心绞痛最主要的危险因素，要注意不劳累，保证睡眠。2、药物治疗：平时要用阿司匹林、他汀等，对改善冠脉痉挛十分有效的两种药物，一种是硝酸酯、另一种是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂。对于冠状动脉痉挛症患者，钙离子拮抗剂本身并不能作为治疗心绞痛的首选药物。3、将支架放入手术治疗。多数是发生于基础狭窄的痉挛患者。
2021-08-26 14:36
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变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致，其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
马来酸左旋氨氯地平片
1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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