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老年人变异型心绞痛如何治疗
补充说明：老年人变异型心绞痛如何治疗
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人变异型心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、心理治疗等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
建议老年人在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃高盐、高脂、高糖的食物，比如咸菜、肥肉、蛋糕等，以免加重病情。同时，老年人也要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
2、药物治疗
如果老年人变异型心绞痛的发作次数比较频繁，可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗，能够起到扩张冠状动脉的作用，从而缓解不适症状。同时，老年人也可以遵医嘱服用盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌缺血的情况。
3、手术治疗
如果老年人变异型心绞痛的发作次数比较多，而且服用药物没有起到很好的治疗效果，可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植手术等方式进行治疗。
4、介入治疗
如果老年人的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，也可以通过经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架植入术等方式进行治疗。
5、心理治疗
对于长期反复发作的变异型心绞痛的老年患者，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，此时可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以通过心理暗示疗法的方式进行改善。
在日常生活中，老年人要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免进行剧烈运动，可以适当进行慢跑、打太极拳等有氧运动，有利于提高机体的免疫力。
2023-08-26 20:14
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变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致，其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
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