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上消化道出血最常见的病因是什么
补充说明：上消化道出血最常见的病因是什么
2024-08-24 21:34
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
上消化道出血最常见的病因可能是由溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂等引起的。
1.溃疡
溃疡是上消化道黏膜损伤后形成的凹陷，当溃疡面较大或位置靠近血管时，可能会导致出血。出血与溃疡的深度和位置有关。治疗通常包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
2.肿瘤
肿瘤是上消化道内生长的异常组织，当肿瘤增大或侵犯血管时，可能导致出血。肿瘤的大小和位置会影响出血的可能性。治疗可能包括手术切除肿瘤，如胃癌根治术，或化疗药物如顺铂，以控制肿瘤生长。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂是由于门脉高压导致的静脉曲张，当曲张静脉破裂时，会引起大量出血。出血与曲张静脉的大小和压力有关。治疗可能包括内镜下注射硬化剂如聚桂醇，以闭塞曲张静脉，或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，以降低门脉压力。
上消化道出血需要立即就医进行紧急处理。在等待医疗救援期间，应保持患者平卧位，并避免进食或饮水，以防加重出血。在诊断明确后，可能需要进行内镜检查、CT扫描或血液学检查来确定具体病因，并制定相应的治疗方案。
2024-08-26 09:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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