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急性胆管炎的症状和体征有哪些
补充说明：急性胆管炎的症状和体征有哪些
2023-08-28 16:16
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性胆管炎的症状和体征主要包括腹痛、寒战高热、黄疸、恶心呕吐等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、腹痛
急性胆管炎可能跟胆道梗阻有关，容易出现上腹部疼痛的症状，还有可能会导致肩膀部位疼痛。患者可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行治疗，能够起到解痉止痛的效果。
2、寒战高热
急性胆管炎可能会导致胆管出现炎症反应，通常会伴随发热的情况，体温可能会超过39°C，还有可能会伴随畏寒的症状。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够抑制炎症反应。同时也需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到退热的效果。
3、黄疸
急性胆管炎可能会导致胆汁排出不畅，容易出现黄疸的情况，通常会伴随皮肤发黄、巩膜发黄等症状，还有可能会导致尿液发黄。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，必要时也可以通过胆囊切除术、胆囊造口术等相关的手术进行治疗。
4、恶心呕吐
患者的胆管受到炎症的刺激之后，可能会出现恶心、呕吐的症状，甚至会伴随腹胀的情况。患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸莫沙必利片等药物进行治疗，能够起到止吐的效果。同时，患者也需要禁食、禁水。
5、寒战高热
急性胆管炎可能会导致胆道梗阻，使胆汁无法正常排出，导致胆道内的压力增高，从而引起寒战、高热的症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到退热的效果。同时，患者也可以使用冰袋冰敷腋下、腹股沟等部位，有助于缓解不适症状。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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