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25羟维生素D偏低怎么办
补充说明：25羟维生素D偏低怎么办
2024-09-06 12:31
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精选回答(1)
陈慧敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：擅长妇幼营养，包括儿童营养与喂养、营养不良、生长发育迟缓。孕期营养咨询、妊娠期糖尿病、胎儿生长发育迟缓、胎儿偏大等。
提问
25羟维生素D偏低可以通过饮食调整、增加日照和药物治疗来改善。
1.饮食调整
建议增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄、牛奶和奶制品，以及适量的动物肝脏等。
2.增加日照
合理安排户外活动时间，特别是在上午9点至下午3点的阳光充足时段，以促进皮肤合成维生素D。需要注意的是，在夏季或紫外线强烈时应采取防晒措施。
3.药物治疗
对于严重缺乏或无法通过饮食和日光补充的患者，医生可能会开具维生素D补充剂。在使用任何药物前，请务必咨询医生并按照医嘱服用。
在治疗过程中应定期监测25羟维生素D水平，并注意观察身体反应。同时，保持良好的生活习惯和适度运动也有助于改善维生素D水平。
2024-09-06 14:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
