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维生素D过量如何排出
补充说明：维生素D过量如何排出
2024-09-02 00:10
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程梦婕 主治医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：肥胖、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、高脂血、高尿酸血症、慢性肾脏病等疾病的营养治疗
提问
维生素D过量可以通过饮食调整、药物治疗和维生素D限制饮食来排出。
1.饮食调整
维生素D过量可以通过饮食调整进行改善，如减少富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、深海鱼等。
2.药物治疗
如果出现维生素D过量的症状，应及时就医，在医生指导下服用降钙素、双膦酸盐等药物进行治疗。
3.维生素D限制饮食
同时，可以适当增加富含钙和镁的食物摄入，如牛奶、豆类等，有助于平衡体内矿物质的含量。
在治疗过程中应密切监测身体状况，并定期复查血液中维生素D水平。
2024-09-02 11:04
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
