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后颅窝血肿患者为什么出血侧卧位就不出血
补充说明：后颅窝血肿患者为什么出血侧卧位就不出血
2023-08-28 15:33
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
后颅窝血肿患者出血侧卧位就不出血，可能是由于体位因素、脑组织损伤、颅内压增高、脑水肿、脑疝等原因导致。
1、体位因素
后颅窝血肿是指发生于后颅窝的血肿，多由于外伤、高血压、脑血管疾病等原因导致。如果患者出血量较少，出血后血液在后颅窝处堆积，可能会出现侧卧位就不出血的现象。患者可以在医生指导下采取头高脚低位，利用重力的作用，促进血肿的吸收。
2、脑组织损伤
如果患者的出血量较多，导致脑组织损伤，也可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术治疗。
3、颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容物体积增加，导致颅内压力增高，多由于脑出血、脑梗死等原因导致。如果患者出血量较少，出血后血液在后颅窝处堆积，可能会出现侧卧位就不出血的现象。患者可以在医生指导下采取头高脚低位，利用重力的作用，促进血肿的吸收。
4、脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，多由于脑出血、脑梗死等原因导致。如果患者出血量较少，出血后血液在脑组织内堆积，可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术治疗。
5、脑疝
脑疝是指脑组织通过颅内某些狭窄的孔道，进入到另一个部位，常见的原因是颅内出血。如果患者出血量较少，出血后血液在脑组织内堆积，可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，同时还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、芥末等。如有不适，应及时前往医院就诊。
2023-08-28 20:15
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颅后窝血肿较为少见，由于后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝，小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、循环衰竭，因此病情多急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救脑疝，挽救病人生命。颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分，在部位上也有硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、小脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为出血来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故临床表现亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现颅内压增高、小脑和(或)脑干受压症状者;亚急性血肿为伤后4～21天出现症状者;慢性血肿则为22天以上出现症状者。
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