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颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗
补充说明：颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗
2023-08-28 15:36
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
颅后窝血肿一般超过10ml须行开颅手术治疗。
颅后窝血肿是指颅脑创伤后，由于血管破裂，血液流入颅腔内，使脑组织受压、颅内压增高，引起一系列的临床表现。患者可能会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状，严重时还可能会出现意识障碍、瞳孔变化、生命体征紊乱等症状。颅后窝血肿一般超过10ml时，就需要及时进行开颅手术治疗，清除血肿，降低颅内压，以免对脑组织造成压迫，影响脑部的正常功能。同时，患者还需要遵医嘱使用药物进行治疗，如甘露醇、等，可以起到降低颅内压的作用。
在治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2023-08-28 20:15
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颅后窝血肿较为少见，由于后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝，小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、循环衰竭，因此病情多急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救脑疝，挽救病人生命。颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分，在部位上也有硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、小脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为出血来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故临床表现亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现颅内压增高、小脑和(或)脑干受压症状者;亚急性血肿为伤后4～21天出现症状者;慢性血肿则为22天以上出现症状者。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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