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脑脊液鼻漏一般每天都会流吗
补充说明：脑脊液鼻漏一般每天都会流吗
2023-08-28 15:12
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
通常情况下，脑脊液鼻漏患者一般每天都会流鼻涕。脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底骨质缺损部位流入鼻腔，通常是由于外伤、先天性发育不良、脑膜炎、脑肿瘤等原因所致。
1、外伤
如果患者头部受到外伤，可能会导致颅底骨质缺损，从而引起脑脊液鼻漏的情况。对于外伤导致的脑脊液鼻漏，一般每天都会出现流鼻涕的症状，患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、头孢克洛等药物进行抗感染治疗。
2、先天性发育不良
如果患者在胚胎时期，脑脊液发育不良，可能会导致先天性脑脊液鼻漏，出现鼻腔间断或者持续流出清亮水样液体的情况，通常每天都会流鼻涕。建议患者可以在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎通常是由于病毒、细菌等感染引起的脑膜急性炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现头痛、发热、恶心等症状，部分患者可能会出现脑脊液鼻漏的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
4、脑肿瘤
脑肿瘤通常是指发生在颅腔内的肿瘤，一般与电离辐射、脑部胚胎发育等因素有关。临床上一般会表现为头痛、喷射性呕吐等症状，部分患者可能会出现脑脊液鼻漏的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤，缓解症状。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、其他原因
如果患者存在鼻炎、鼻窦炎等疾病，也可能会出现脑脊液鼻漏的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:12
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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