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小儿大动脉转位如何治疗
补充说明：小儿大动脉转位如何治疗
2024-08-19 12:38
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿大动脉转位可采取体-肺分流术、心内直视手术、心导管介入治疗等措施进行治疗。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过建立一个连接体循环和肺循环的通道来改善氧合。例如，使用涤纶织物制成的管道植入患儿体内。此手术可以暂时缓解缺氧症状，为后续的心脏手术做准备。其原理是利用体循环的血液直接进入肺部，提高氧气摄取量。适用于需要立即改善血氧水平、等待心脏手术的新生儿或婴儿。
2.心内直视手术
心内直视手术通常采用全身麻醉，在体外循环支持下直接观察并修复心脏结构异常。如矫正大动脉转位等。手术目的是恢复正常的心脏功能，确保血液从左向右流动。通过直接修复心脏缺陷，使血液循环恢复正常。适用于确诊为大动脉转位且无法通过其他非侵入性方法纠正的儿童患者。
3.心导管介入治疗
心导管介入治疗包括经血管插入导管至心脏内部，使用球囊扩张或支架置入等方式解除狭窄或畸形。可能涉及使用药物如阿司匹林预防血栓形成。该治疗旨在减少心脏负担，改善血液动力学状态。通过直接干预病变部位，减轻心脏压力，提高泵血效率。适用于某些特定的大动脉转位类型，如轻度或中度转位，以及合并有其他心血管疾病的患者。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于促进康复。
2024-08-19 13:42
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小儿大动脉转位(transpositionofthe great arteries)是指右心房与右心室相连接，右心室发出主动脉，而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位，又称大血管转位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。正常情况下，左心室与主动脉相连，右心房与肺动脉相连。本病不治疗患者预后不良，病婴出生后第1周30%死亡，1个月内50%死亡，6个月内70%死亡。
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