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小儿大动脉转位怎么治
补充说明：小儿大动脉转位怎么治
2024-07-04 10:14
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿大动脉转位可以通过体外循环、开胸手术、肺动脉环缩术等方法进行治疗。
1.体外循环
体外循环是通过建立人工心肺连接来支持患儿生命的一种技术。例如，在大动脉转位手术中，医生会将患儿的血液引出体外，经过特殊装置过滤、加氧后再输回体内。此方法可以为心脏提供稳定的环境，确保手术顺利进行。同时，它还能帮助维持重要器官如大脑和肾脏的血流供应。适用于需要进行复杂心脏手术的小儿大动脉转位患者，以保证手术期间的心脏功能稳定。
2.开胸手术
开胸手术通常涉及直接进入胸腔并修复或重建异常的大血管结构。例如，对于完全型大动脉转位，可能需要切除主动脉和肺动脉，然后重新排列它们的位置。手术目的是纠正大动脉位置错误，恢复正常的血液循环。通过直接干预，可以解除由大动脉转位引起的严重后果，如缺氧和心脏负担过重。适用于确诊为完全型大动脉转位且无法自然矫正的患儿，旨在改善其生活质量及预期寿命。
3.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是一种介入性手术，通过在肺动脉近端放置金属圈套器，限制肺动脉的直径，从而减少右向左分流。该手术可降低肺动脉压力，减少混合静脉血流入体循环，提高动脉氧合水平。适合于存在持续性青紫症状但不适合立即行根治性手术的患儿。适用于部分性大动脉转位合并持续性青紫的患儿，以缓解其临床症状。
术后护理至关重要，家长应密切观察患儿的呼吸、心率等指标变化，并遵循医嘱给予适当的营养支持。此外，定期复查超声心动图或其他影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-07-04 17:38
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小儿大动脉转位(transpositionofthe great arteries)是指右心房与右心室相连接，右心室发出主动脉，而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位，又称大血管转位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。正常情况下，左心室与主动脉相连，右心房与肺动脉相连。本病不治疗患者预后不良，病婴出生后第1周30%死亡，1个月内50%死亡，6个月内70%死亡。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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