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小儿大动脉转位怎样治疗
补充说明：小儿大动脉转位怎样治疗
2024-08-19 12:36
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿大动脉转位可采取体-肺分流术、肺动脉环缩术、大动脉调转术等治疗措施。
1.体-肺分流术
体-肺分流术通过手术将血液从主动脉引向肺动脉，如Blalock-Taussig分流术。此手术可以暂时改善缺氧情况，为后续的大动脉调转术做准备。其原理是利用血管吻合技术建立新的血流通道，使部分来自左心室的血液进入肺部。适用于新生儿或小婴儿的大动脉转位合并严重低氧血症的情况。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术通过手术缩小肺动脉直径，如Rastelli手术。该手术旨在减少右心室负担，为心脏结构的进一步发育提供时间。其原理是通过缩小肺动脉口径来降低右心室压力，从而减轻心脏负荷。适用于存在肺动脉高压但不适合立即行大动脉调转术的患儿。
3.大动脉调转术
大动脉调转术通过手术改变大动脉的位置，如Senning或Mustard手术。该手术能够永久性地纠正大动脉转位，恢复正常的血液循环。其原理是重新排列大动脉位置，使得主动脉供血至脑、上肢和下肢，而肺动脉则负责供应身体其他部位。适用于确诊为大动脉转位且无明显并发症的儿童患者。
无论是哪种手术方法，术后都需密切监测患儿的生命体征，确保没有出现严重的并发症。此外，家长应积极配合医生进行康复训练，促进患儿的心脏功能恢复。
2024-08-19 13:41
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小儿大动脉转位(transpositionofthe great arteries)是指右心房与右心室相连接，右心室发出主动脉，而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位，又称大血管转位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。正常情况下，左心室与主动脉相连，右心房与肺动脉相连。本病不治疗患者预后不良，病婴出生后第1周30%死亡，1个月内50%死亡，6个月内70%死亡。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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