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抗利尿激素能否使细胞外液渗透压升高
补充说明：抗利尿激素能否使细胞外液渗透压升高
2024-05-09 17:52
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
抗利尿激素不能直接提高细胞外液的渗透压，但其作用于肾脏后，可间接地通过减少尿液中水分的排出而起到一定的保水效果。
抗利尿激素通过促进肾小管对水的重吸收，减少尿液中的水分含量，从而提高细胞外液的浓度，但其本身并不直接参与细胞外液的组成。细胞外液的渗透压主要受钠离子、氯离子等电解质的影响，与抗利尿激素的作用机制无关。
如果患者存在高钙血症或低钾血症，则可能引起尿路结石的发生，进而导致尿道梗阻，此时需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行处理。
在临床上，抗利尿激素水平的变化通常用于评估脱水或水肿状态，以指导补液或利尿剂治疗。监测患者的抗利尿激素水平，结合临床表现和实验室检查结果，有助于识别异常情况并采取相应措施。
2024-05-09 18:02
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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