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原发性胆汁性肝硬化怎样止痛最有效
补充说明：原发性胆汁性肝硬化怎样止痛最有效
2024-08-24 23:31
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
原发性胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸、皮质类固醇、免疫抑制剂等治疗措施进行止痛。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常通过口服给药，如每日三次，每次50mg。此药物可以促进胆汁分泌并减少肝脏炎症反应，从而缓解疼痛。它主要针对胆汁淤积引起的症状。适用于原发性胆汁性肝硬化的患者，尤其是早期阶段，以减轻疼痛和其他相关症状。
2.皮质类固醇
皮质类固醇可以通过口服或静脉注射给予，如、甲泼尼龙等。这些药物具有强大的抗炎效果，能够迅速控制肝脏的炎症反应，进而减轻疼痛。它们主要用于急性期或严重病情时。对于急性发作或重度疼痛的原发性胆汁性肝硬化患者，皮质类固醇可作为短期应急治疗手段。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等可通过口服或静脉注射使用。这类药物能调节免疫系统功能，减少自身免疫攻击，从而改善肝脏状况和减轻疼痛。其适合于慢性疾病状态下的原发性胆汁性肝硬化。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重肝脏负担。同时，定期复查肝功能指标，及时调整治疗方案，有助于延缓疾病的进展，提高生活质量。
2024-08-26 09:20
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
