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原发性胆汁性肝硬化如何治疗
补充说明：原发性胆汁性肝硬化如何治疗
2024-08-24 23:31
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
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原发性胆汁性肝硬化可采取熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗措施。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可口服使用，通常建议每天服用两次。熊去氧胆酸可以促进胆汁分泌并减少肝脏炎症反应。它有助于改善胆汁淤积，从而减缓疾病进展。适用于轻度至中度的原发性胆汁性肝硬化的患者，特别是那些没有明显症状但有胆汁淤积证据的人群。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服给药，剂量根据个体情况调整。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够减轻肝脏的自身免疫攻击。对于病情较重、伴有显著炎症和组织损伤的原发性胆汁性肝硬化患者，糖皮质激素可能提供短期缓解。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如硫唑嘌呤可以通过口服或静脉注射给予，剂量由医生根据患者的状况确定。这些药物通过抑制免疫系统的活性来减少针对肝脏的攻击，从而延缓疾病的进程。当其他治疗方法无效或存在严重并发症时，免疫抑制剂可用于控制原发性胆汁性肝硬化的活动性病变。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，以减轻肝脏负担。同时，定期监测肝功能指标，及时发现并处理任何异常变化，是管理原发性胆汁性肝硬化的重要手段。
2024-08-26 09:20
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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