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老年人正常压力脑积水怎么治疗
补充说明：老年人正常压力脑积水怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:58
老年人正常压力脑积水 脑脊液 脑室-腹腔分流术 脑积水 手术
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人正常压力脑积水可以通过分流术、去细胞骨髓基质移植、脑脊液循环调节术、脑室-腹腔分流术、脑脊液引流术等方法进行治疗。
1.分流术
分流术通过将多余的脑脊液引流向身体其他部位来缓解脑积水，例如使用腰大池-腹腔分流管。此方法适用于存在明显脑室扩大且内科治疗无效的患者。
2.去细胞骨髓基质移植
去细胞骨髓基质移植涉及从患者体内采集骨髓样本，去除其中的造血干细胞后将其再植回以促进神经再生。该方法适合于尝试减少炎症反应和改善脑功能状态。需密切监测感染风险。
3.脑脊液循环调节术
脑脊液循环调节术旨在恢复脑脊液在中枢神经系统中的正常流动，包括内镜下第三脑室造口术、脉络丛电凝术等。对于存在脑脊液吸收障碍但不适合行脑脊液分流手术者有较好的效果。
4.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是将脑室内液体直接引流至腹膜腔的一种外科手术，通过植入永久性分流装置实现。该手术常用于解决脑积水问题，特别是对年龄较大、不宜接受开颅手术者。
5.脑脊液引流术
脑脊液引流术是一种暂时性的脑脊液减压措施，在特定时间范围内持续释放脑脊液。当需要快速降低颅内压力而无需长期脑脊液分流时可考虑使用。
针对老年人正常压力脑积水的管理，应综合评估患者的症状严重程度及个体差异，制定个性化方案。除上述提及的治疗措施外，建议定期进行头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情变化。
2024-03-26 17:26
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
