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老年人正常压力脑积水是怎么回事
补充说明：老年人正常压力脑积水是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人正常压力脑积水可能是由脑室系统扩大、脑脊液循环受阻、蛛网膜下腔粘连、脑萎缩、脑出血后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑室系统扩大
脑室系统是容纳脑脊液的空间，当其扩大时会导致脑脊液积聚，引起脑积水。这可能导致颅内压增高、认知功能障碍等症状。脑室造影术可以显示脑室扩大的程度和位置，以指导手术治疗。
2.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻是指脑脊液无法正常流入或流出大脑，导致脑脊液积聚。这种情况可能由多种原因引起，如肿瘤压迫或先天性畸形等。这会导致脑室系统扩张，形成脑积水。针对脑脊液循环受阻的治疗方法包括脑室穿刺引流或开颅手术解除压迫。
3.蛛网膜下腔粘连
蛛网膜下腔粘连阻碍了脑脊液的流动，导致其在蛛网膜下隙中积聚而形成脑积水。这种病程通常较为缓慢，容易被忽视，但随着病情的发展会出现一系列临床表现。对于蛛网膜下腔粘连引起的脑积水，可采用微创手术的方式进行治疗，如脑室-腹腔分流术。
4.脑萎缩
脑萎缩是一种神经退行性疾病，会导致脑组织体积减少，影响脑室系统的形态和功能。脑萎缩可能导致脑室扩大，进一步加重脑积水的症状。脑萎缩的治疗需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况以及是否存在共存疾病等因素。常用药物有美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物。
5.脑出血后遗症
脑出血后遗症可能导致局部脑组织损伤，引起脑室周围组织水肿和炎症反应，进而影响脑脊液循环，导致脑积水的发生。脑出血后遗症的治疗需遵循个体化原则，除常规康复训练外，还可通过针灸等方式促进恢复。
建议定期监测老人的头围大小，以评估脑积水的程度。同时，注意观察是否有头痛、恶心呕吐等症状出现，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-02-24 08:47
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
