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老年人正常压力脑积水症状
补充说明：老年人正常压力脑积水症状
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人正常压力脑积水可能表现为头痛、步态不稳、尿失禁、精神状态改变或认知障碍等症状。这些症状可能提示脑部结构和功能的异常，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.头痛
由于脑脊液循环受阻导致颅内压增高，使大脑处于充血的状态，在受到压迫时就会出现疼痛。患者可能会感受到前额或双侧颞部的持续性或间歇性疼痛。
2.步态不稳
当脑积水程度加重时，会导致小脑和脑干的功能受损，影响到患者的平衡功能，从而引发步态不稳的现象。患者可能表现出醉酒步态、踩棉花感等特征。
3.尿失禁
脑积水会使得中脑导水管狭窄或者闭塞，此时脑脊液无法顺利流动，导致颅内压升高。颅内压增高的情况下，会使中脑被挤向上方，压迫位于下方的垂体窝及其周围的组织结构，包括下丘脑和垂体柄。下丘脑是控制排尿中枢的重要区域，其受损可能导致尿失禁的发生。部分患者可能出现尿频、尿急等症状，严重时甚至会出现尿潴留的情况。
4.精神状态改变
脑积水会影响脑室系统，导致脑室扩大并压迫邻近的大脑皮层。这种压力变化会影响到神经递质的正常传递，进而干扰情绪调节和认知功能。患者可能出现情绪波动大、易怒、抑郁或焦虑等表现。
5.认知障碍
脑积水会引起脑室扩大和脑室周围水肿，这些因素都会导致脑室周围白质受到牵拉和损伤。而脑室周围白质中含有许多与记忆和认知有关的神经纤维束，因此受损后可引起认知障碍。患者可能经历记忆力减退、思维迟钝、注意力难以集中等问题。
针对老年人的正常压力脑积水，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估脑室扩大的情况。治疗措施可能包括药物治疗如片降低脑脊液分泌，或手术引流如脑室腹腔分流术。家属应注意观察老人的症状变化，确保其生活环境安全，避免跌倒受伤，并鼓励适量运动以维持身体功能。
2024-02-20 05:33
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正常颅压脑积水(normal-pressurehydrocephalus，SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水，脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
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