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脊柱骨折会导致瘫痪吗
补充说明：脊柱骨折会导致瘫痪吗
2023-08-17 00:35
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
脊柱骨折可能会导致瘫痪，脊柱骨折是一种常见的骨折，通常由创伤、骨质疏松、骨髓炎和骨肿瘤等因素引起。
1、创伤
创伤是脊柱骨折的主要原因。脊柱骨折通常伴有脊髓和神经损伤，可能导致瘫痪。严重的创伤性脊柱骨折可导致脊髓和神经根完全或部分受压，导致瘫痪。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
2、骨质疏松
骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，其特征是骨量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折。脊柱骨折后可能导致患者瘫痪，患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物进行治疗。
3、骨髓炎
骨髓炎是一种感染性疾病，是由病原体感染引起的，会导致骨髓组织的炎症性病变，导致患者脊柱骨折后瘫痪。患者可在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗。
4、骨肿瘤
脊柱肿瘤包括脊柱原发肿瘤和转移性肿瘤，可导致患者脊柱骨折后瘫痪。患者可在医生指导下使用手术切除肿瘤，必要时还可辅以放疗和化疗。
5、脊柱结核
脊柱结核是由结核分枝杆菌侵入脊柱引起的，会破坏椎体，导致患者瘫痪。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
如果患者出现脊柱骨折，建议患者及时就医，以免延误病情。治疗期间，患者应注意卧床休息，避免进行剧烈运动，以免影响身体的恢复。
2023-08-17 20:24
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
