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血钾过多症怎样才能恢复正常
补充说明：血钾过多症怎样才能恢复正常
2024-08-24 22:59
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
血钾过多症可以通过透析疗法、排钾利尿剂、胰岛素注射等措施进行治疗。
1.透析疗法
透析疗法通常包括血液透析和腹膜透析两种方法。例如，在血液透析中，医生会将患者的血液引出体外，通过特殊设备清除多余的钾离子后回输体内。透析能够直接清除血液中的多余钾离子，从而降低血钾水平。此过程类似于肾脏自然的工作机制。适用于急性高钾血症、慢性肾功能衰竭等导致的血钾过高情况。
2.排钾利尿剂
常用的排钾利尿剂有、氢等，需遵医嘱服用。这些药物可以增加尿液排出量，同时减少体内钾的重吸收，从而降低血钾浓度。适用于因水肿或心力衰竭引起的暂时性血钾升高，但不适用于严重肾功能损害患者。
3.胰岛素注射
当血糖偏高时，可通过皮下注射胰岛素来控制血糖，如使用短效胰岛素类似物。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取利用，使血糖下降，间接降低血钾浓度。适用于糖尿病患者并发的高钾血症，尤其是那些需要快速降低血钾的紧急情况下。
此外，饮食调整也是管理血钾过多的重要手段，应限制含钾高的食物摄入，如香蕉、菠菜等。定期监测血钾水平并遵循医嘱是确保治疗效果的关键。
2024-08-26 09:16
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
