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引起高血钾症的原因
补充说明：引起高血钾症的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而积累在体内。这会导致血液中的钾水平升高。控制原发疾病的治疗是关键，如急性肾损伤患者需要限制钾摄入量，慢性肾衰竭患者可能需要透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾小球滤过率降低，无法有效排出体内的钾离子，进而造成高血钾症的发生。治疗通常包括血糖控制、血压管理以及营养支持，例如遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
3.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会引起身体内钠水平下降，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠重吸收的同时也增加钾排泄，因此可能导致高血钾症。调整药物方案是必要的，例如减少或停用利尿剂，改用保钾利尿剂螺内酯片等。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，醛固酮分泌增多，促进钠离子重吸收同时也会促使钾离子排出，此时若钠摄入不足，则易出现高血钾。针对这种情况，医生可能会建议调整饮食结构，增加钠盐摄入量，以改善电解质平衡。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子的重吸收能力受损，为了维持电荷平衡，肾小管会过度重吸收钾离子，导致血钾浓度增高。纠正代谢性酸中毒是关键治疗方法之一，可通过口服碳酸氢钠片来提高血液pH值，减少肾脏对钾的重吸收。
高血钾症是一种严重的电解质紊乱，需密切监测电解质水平并及时处理。建议定期进行电解质检测、肾功能评估和尿液分析，以早期发现异常。
2024-02-01 16:40
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
