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血管紧张素1低的原因
补充说明：血管紧张素1低的原因
a******W 2024-01-24 11:50
血管紧张素1 血管紧张素 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 肾病综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管紧张素1低可能是由肾素-血管紧张素系统功能低下、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素系统功能低下
肾素-血管紧张素系统的功能低下导致肾素分泌减少，进而影响到血管紧张素Ⅰ的合成和释放，使血压下降。针对这种情况，可以通过增加肾素活性来提高血管紧张素Ⅰ水平，例如使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，以维持血压稳定。当肾动脉狭窄解除后，肾素-血管紧张素系统的功能会恢复正常，从而降低血管紧张素Ⅰ的浓度。对于肾动脉狭窄引起的血管紧张素Ⅰ偏低，可以考虑经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内支架植入术来恢复肾动脉血流。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，导致肾素-血管紧张素系统的活性受到抑制，进而引起血管紧张素Ⅰ水平下降。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，改善肾小球通透性，减轻炎症反应，有助于控制病情，促进肾功能恢复。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的高脂血症状态使得肾小球基底膜上皮细胞足突融合，导致肾小球通透性增高，此时肾素-血管紧张素系统功能增强，但并不能有效发挥其收缩外周血管的作用，因此出现血管紧张素Ⅰ偏低的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂，通过调节机体免疫应答，达到控制蛋白尿的目的，进而改善血管紧张素Ⅰ偏低的情况。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期时，肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管壁电荷屏障受损，导致肾小球滤过率下降，肾素-血管紧张素系统功能减弱，进而使血管紧张素Ⅰ水平降低。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平，延缓肾病进展，有助于改善血管紧张素Ⅰ偏低的症状。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。饮食方面宜清淡，限制盐分摄入，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于维护身体健康。
2024-03-09 13:51
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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