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血管紧张素Ⅰ怎样止痛
补充说明：血管紧张素Ⅰ怎样止痛
2024-08-24 22:58
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
血管紧张素Ⅰ引起的疼痛可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等通过降低血管紧张素Ⅰ水平来缓解疼痛。这些药物通常作为口服药使用。血管紧张素Ⅰ是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一部分，在高血压和心力衰竭中发挥重要作用。抑制其转化可减少神经递质的释放，从而减轻疼痛。适用于由高血压或心力衰竭引起的血管紧张素Ⅰ升高导致的头痛、胸痛等症状。
2.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾、厄贝沙坦等通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来发挥作用。这些药物也常以口服形式给药。血管紧张素Ⅱ是一种强有力的缩血管物质，它能促进平滑肌细胞增殖和迁移，增加内皮功能障碍，进而引起血管收缩和血压升高。而血管紧张素受体拮抗剂可以阻止这一过程，从而起到降压和止痛的作用。适用于由原发性高血压、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病等引起的血管紧张素Ⅰ升高所引发的头痛、胸痛等症状。
3.利尿剂
利尿剂如氢、螺内酯等可通过排泄体内多余的水分和盐分来达到止痛效果。这些药物通常需要医生开具处方后服用。利尿剂能够减少血液中的液体含量，降低心脏负荷，从而改善因充血引起的疼痛。同时，它们还能帮助调节电解质平衡，进一步缓解症状。适用于由水肿、心力衰竭等引起的血管紧张素Ⅰ升高所致的头痛、胸痛等症状。
患者应遵循医嘱正确用药，注意观察可能出现的副作用，如低血压、头晕等。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，也有助于控制病情发展。
2024-08-26 09:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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