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胆红素脑病怎么确诊
补充说明：胆红素脑病怎么确诊
2023-09-09 23:32
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
胆红素脑病一般可以通过新生儿期表现、日龄、血清总胆红素值、血清蛋白、脑电图等方式进行确诊。
1、新生儿期表现
胆红素脑病是指新生儿高胆红素血症时，由于血液中未结合胆红素过高，透过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、小脑、延脑、大脑皮层等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤的疾病。新生儿可能会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等症状。
2、日龄
胆红素脑病一般是指新生儿高胆红素血症时，由于血液中未结合胆红素过高，透过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、小脑、延脑、大脑皮层等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤的疾病。新生儿可能会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等症状。
3、血清总胆红素值
胆红素脑病的新生儿血清总胆红素值一般会超过342μmol/L。
4、血清蛋白
血清总蛋白会低于25g/L。
5、脑电图
新生儿胆红素脑病可能会出现脑电图异常的情况，一般表现为慢波增多、高幅失律等。
如果新生儿出现上述症状，建议家长及时带新生儿去医院进行检查，明确具体的病情，并在医生的指导下进行针对性治疗。
2023-09-10 20:14
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
