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侧索硬化症后期症状？
补充说明：侧索硬化症后期症状？
a******W 2024-01-24 12:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
侧索硬化症的后期症状包括痉挛性瘫痪、呼吸功能不全、吞咽困难、尿失禁以及肌肉萎缩，这些症状可能表明疾病进展到了晚期，建议尽快就医以获得专业的医疗评估和治疗。
1.痉挛性瘫痪
侧索硬化症是由于运动神经元变性导致大脑和脊髓之间的联系中断，使患者出现上、下肢随意运动障碍的情况。当病变累及皮质脊髓束时，会导致肌张力增高、腱反射亢进，进而引发痉挛性瘫痪。痉挛性瘫痪主要影响四肢近端，如大腿和手臂，这些区域的肌肉会出现僵硬和难以控制的抽搐。
2.呼吸功能不全
侧索硬化症晚期，随着病情的发展，可能会导致呼吸肌群受累，从而引起呼吸功能不全的现象发生。呼吸功能不全的症状可能包括呼吸急促、咳嗽、喘息等，严重时可能导致呼吸衰竭。
3.吞咽困难
侧索硬化症晚期会影响到咽喉部的肌肉，导致其失去正常的协调运动能力，从而引起吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、呛咳等症状，长期可引起营养不良和吸入性肺炎。
4.尿失禁
侧索硬化症晚期，随着疾病的进展，脊髓受损会使得排尿中枢的功能受到影响，导致膀胱括约肌无法正常收缩，从而引起尿失禁。尿失禁表现为尿液不受控制地流出，可能伴有尿频、尿急等症状。
5.肌肉萎缩
侧索硬化症晚期，由于运动神经元的持续损伤，会导致肌肉逐渐萎缩，这是由于缺乏神经信号的刺激和支配所引起的。肌肉萎缩通常从手部开始，然后扩散到前臂、上臂和腿部，最终可能导致全身肌肉无力。
针对侧索硬化症的诊断，可以进行磁共振成像（MRI）以评估脑部和脊髓的结构改变，还可以通过血液检测来排除其他潜在病因。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应保持良好的营养状态，避免感染，定期复查并咨询专业医生的意见。
2024-03-08 08:51
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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