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下咽困难是癌的早期症状？
补充说明：下咽困难是癌的早期症状？
a******W 2024-01-24 12:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下咽困难可能是癌的早期症状，伴随吞咽困难、声音嘶哑、体重减轻、疼痛、呼吸困难等症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当癌症发生在食管、咽喉等部位时，由于肿瘤组织压迫或侵犯周围结构，导致食物通过受阻。此外，恶性肿瘤细胞还会向周围的淋巴结转移，进一步加重吞咽困难。吞咽困难的症状通常出现在进食固体或液体时，患者可能感到食物卡在喉咙中无法下咽。
2.声音嘶哑
如果下咽部发生癌变，会导致局部出现肿块，肿块会刺激声带黏膜，从而引发声音嘶哑的情况。声音嘶哑可能是由下咽癌引起的直接症状，特别是在持续时间较长的情况下。
3.体重减轻
癌细胞增殖过程中需要大量营养物质支持，此时机体为了满足癌细胞生长需求，可能会减少正常细胞的营养供应，进而导致体重下降。体重减轻往往伴随着食欲减退和消化吸收功能减弱，使摄入的能量不足以维持身体代谢所需，造成负氮平衡。
4.疼痛
疼痛的发生可能是因为下咽癌组织侵犯神经或因为炎症反应而引起。疼痛感可位于咽喉部或颈部，有时放射至耳部或牙齿区域。
5.呼吸困难
癌细胞向下发展并压迫气道可能导致气流受限，引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为胸闷、喘息或需要快速呼吸来维持足够的氧气摄取量。
针对下咽困难的诊断，可以进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估食管和下咽部情况。治疗措施包括手术切除病变组织、放疗或化疗。建议密切监测病情变化，尤其是对于有家族史者，应定期进行相关健康体检，如内窥镜检查、影像学检查等，以便及时发现异常。
2024-04-08 20:11
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
