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术后皮下气肿是什么原因引起的
补充说明：术后皮下气肿是什么原因引起的
2023-09-23 00:10
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
术后皮下气肿多考虑是麻醉药物刺激引起的，也可能是引流不畅、感染、低蛋白血症、气性坏疽等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、麻醉药物刺激
患者在手术过程中可能会使用麻醉药物，此时可能会对患者的中枢神经造成一定的影响，从而出现气短、头晕等不适症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常在术后几天即可缓解。
2、引流不畅
如果患者在手术后引流不畅，可能会导致皮下的积液无法及时排出，从而引起皮下气肿的情况。建议患者可以在医生指导下通过局部热敷的方式，促进积液排出。必要时，患者也可以通过穿刺引流的方式进行治疗。
3、感染
如果患者在手术后不注意伤口部位的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起皮下气肿、局部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、低蛋白血症
如果患者本身存在低蛋白血症，可能会引起皮下渗出液增多的情况，从而导致出现皮下气肿的症状。建议患者可以在医生指导下使用蛋白质粉、复方氨基酸口服溶液等进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、气性坏疽
如果患者局部皮肤组织受到了严重的损伤，可能会导致气性坏疽，从而引起皮下气肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱通过清创术等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑注射液、硫酸庆大霉素注射液等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-23 20:42
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
典型症状： 头痛 发烧 恶心 指趾端干性坏死 烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
氨基酸注射液
低蛋白血症。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
