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「尿少尿无力是什么原因？」
补充说明：「尿少尿无力是什么原因？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
李若 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「尿少尿无力是什么原因？」尿少、尿无力，可能是生理因素导致的，如饮水较少、精神紧张等。也有可能是病理因素所致，比如泌尿系统感染、前列腺增生症以及糖尿病肾病或者神经源性膀胱等。
一、生理因素
1.饮水较少：如果平时喝水量比较少，可能会造成体内水分不足，从而出现排尿量减少的情况，并且由于体内的水分不足，还可能会影响正常排尿，因此会出现上述现象。此时需要适当多喝一些温开水进行改善，能够补充身体所需要的水分。
2.精神紧张：如果长期处于焦虑或者是压力较大的状态，就容易影响正常的排尿功能，会导致无法将尿液完全排出，从而表现为排尿量减少和排尿困难的现象。此时应注意放松心情，保持情绪稳定，症状一般会逐渐恢复。
二、病理因素
1.泌尿系统感染：若存在泌尿系统感染的问题，通常会引起尿道炎或膀胱炎等疾病，甚至还会诱发急性肾盂肾炎等疾病，炎症刺激可引起尿频、尿急、尿痛等症状，还可伴有腰痛、发热等情况。此时应遵医嘱使用抗菌药物治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.前列腺增生症：随着年龄的增长，男性患者易发生前列腺增生症，导致排尿受到影响，主要表现为排尿踌躇、尿线分叉、尿后滴沥等。此时可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时也可以采取手术切除部分前列腺组织的方式处理。
3.糖尿病肾病：属于糖尿病较为严重的并发症之一，因血糖控制不佳而对肾脏产生损害，致使大量蛋白尿漏出，会造成低蛋白血症，继而引发渗透性利尿，使尿液生成减少，出现尿少、无尿的症状。此时应在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍肠溶片等降糖药治疗，也可选择格列本脲片、瑞格列奈片等药物帮助降低血糖，严重者需注射胰岛素制剂。
4.神经源性膀胱：通常是神经系统病变引起的，可导致支配膀胱的逼尿肌和括约肌的神经功能异常，使得膀胱不能贮存和排泄尿液，就会出现尿少、尿无力的情况。此时可以采用间歇导尿的方式缓解病情，还可以通过膀胱扩大成形术等方式进行治疗。
除以上原因外，若是患有膀胱癌等恶性肿瘤性疾病，也可能会影响到正常的排尿情况，导致此类表现，建议及时到医院就诊检查以明确诊断。
2024-07-08 10:05
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
