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「初中生尿少尿不出来怎么回事？」
补充说明：「初中生尿少尿不出来怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
堪兴立 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「初中生尿少尿不出来怎么回事？」初中生尿少、尿不出来，可能是饮水较少等非疾病因素导致的。也有可能是急性膀胱炎、前列腺炎、神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
如果在平时喝水量比较少，并且天气较为干燥，则可能会因为饮水过少而导致尿液生成过少，从而出现尿少、排尿困难的情况。此时属于正常现象，不需要特殊治疗，在适当增加饮水量后症状即可得到缓解。
二、疾病因素
1.急性膀胱炎：由于细菌上行感染引起，可表现为尿频、尿痛等症状，炎症还可刺激膀胱黏膜充血肿胀，影响尿液排出。患者需遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎：多由不规律的性生活等因素引起，可有尿滴沥、尿不尽感以及会阴部不适等症状。如果不及时治疗会导致病情加重，甚至会影响尿液分泌，需要听从医生指导服用青霉素V钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物治疗。
3.神经源性膀胱：通常是神经系统病变引起，容易造成支配膀胱功能的神经异常，所以会影响到正常的排尿情况，还会伴有残余尿增多的症状。建议遵照医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物改善，必要时也可以采取手术治疗，比如膀胱扩大术等。
4.尿道狭窄：可能与慢性损伤或感染有关，会造成排尿障碍，也会伴随局部疼痛。可以配合医生通过尿道扩张术、尿道内切开术等方式治疗。
此外，还可能与肾结石、输尿管结石、尿路肿瘤等原因有关，若长期无法恢复，还需就医检查处理。
2024-07-08 10:06
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
