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肾素醛固酮高的原因
补充说明：肾素醛固酮高的原因
2024-09-06 12:13
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
肾素醛固酮高的原因可能包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾动脉狭窄等。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调，从而引起醛固酮水平升高。患者常表现为高血压、低血钾、肌无力等症状。治疗通常采用药物治疗，如螺内酯和依普利酮，也可考虑手术切除增生或肿瘤。
2.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的糖皮质激素分泌引起的疾病，其特征为高血压、低血钾和向心性肥胖。此病的发病机制与肾上腺皮质功能亢进有关，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强。治疗包括调整生活方式、使用抗糖尿病药物以及必要时进行手术切除。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏供血动脉的管腔变窄或闭塞，影响血液供应。当肾脏缺血时，身体会通过增加肾素分泌来维持血压稳定，进而导致醛固酮水平升高。治疗通常需要进行血管成形术或支架植入术以恢复血液流通。
对于醛固酮水平升高的患者，应定期监测血压和电解质平衡，并避免高盐饮食和过度摄入钠。建议进行24小时尿钾测定、血浆醛固酮/去甲肾上腺素比值检测以及影像学检查（如CT或MRI）以评估是否存在上述疾病。
2024-09-06 14:29
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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