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肾血流量减少为什么引起醛固酮增多
补充说明：肾血流量减少为什么引起醛固酮增多
2023-09-23 08:01
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾血流量减少引起醛固酮增多，可能是由于肾脏血液灌注量减少、钠水潴留、肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠离子增多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因导致。
1、肾脏血液灌注量减少
如果患者出现严重的外伤、感染等，可能会导致肾脏血液灌注量减少，从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致醛固酮增多。患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗。
2、钠水潴留
如果患者存在心力衰竭、肝硬化等疾病，可能会导致钠水潴留，从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致醛固酮增多。患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。
3、肾小球滤过率下降
如果患者出现急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病，可能会导致肾小球滤过率下降，从而引起醛固酮增多。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。
4、肾小管重吸收钠离子增多
如果患者出现低钾血症、代谢性碱中毒等疾病，可能会导致肾小管重吸收钠离子增多，从而引起醛固酮增多。患者可以在医生指导下使用氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
如果患者出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的情况，可能会导致醛固酮分泌增多，从而引起醛固酮增多。患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行治疗。
日常生活中建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:33
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病： ADH分泌过多综合征 尿毒症性心肌病 泌乳素瘤 肾功能不全
就诊科室：内科
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