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先天性输尿管梗阻原因
补充说明：先天性输尿管梗阻原因
2023-07-14 09:47
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
先天性输尿管梗阻可能是先天性发育不良、肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂输尿管交界处瓣膜等原因引起的。
1、先天性发育不良
如果在胚胎时期，胎儿的输尿管出现发育异常，可能会出现先天性输尿管梗阻的情况。
2、肾盂输尿管连接处狭窄
如果胚胎时期，肾盂输尿管连接处狭窄，可能会导致肾盂内的尿液不能及时排出，从而引起上述症状。
3、肾盂输尿管交界处瓣膜
如果胎儿的肾盂输尿管交界处瓣膜没有完全发育，可能会导致尿液逆流，从而出现上述情况。
除此之外，还可能与肾盂输尿管交界处肌肉发育不良、肾盂输尿管结石等原因有关。建议患者及时到正规医院的泌尿外科就诊，以免延误病情。
2023-07-19 22:51
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
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