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先天性输尿管梗阻怎么办
补充说明：先天性输尿管梗阻怎么办
2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
钱小强 主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
擅长：1、男性生殖： 男性不育症、少弱畸精症、无精症、精索静脉曲张、试管婴儿 2、成人泌尿 前列腺增生、前列腺炎、泌尿结石、包皮过长、包茎、性功能障碍、阳痿、早泄、血精 3、儿童泌尿 隐匿型阴茎、包皮过长、包茎、鞘膜积液、腹股沟疝、隐睾、尿道下裂、肾积水等先天性畸形。
提问
先天性输尿管梗阻 ，一般可以通过使用药物、急救等方式进行治疗。先天性尿路梗阻在治疗时，应该遵循对症下药的治疗原则，若有急性感染要尽快控制感染，若是中毒性休克也要及时抢救。在出现绞痛的症状时，可以使用镇痛解痉药物来缓解，而肾功能衰竭时要引流膀胱，并做好水和电解质的补充。
2022-05-25 11:58
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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