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输尿管梗阻至肌酐高怎么办
补充说明：输尿管梗阻至肌酐高怎么办
2024-07-04 10:55
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管梗阻导致的肌酐升高可以通过手术解除梗阻、药物扩张输尿管、血透等方法进行治疗。
1.手术解除梗阻
如经皮肾镜取石术（PCNL）通过皮肤进入肾脏，使用器械取出结石。或者腹腔镜下输尿管切开取石术(LUCS)打开腹部，直接处理输尿管内的堵塞。这些手术可以去除导致输尿管梗阻的结石或其他物质，恢复尿液流动，从而降低肌酐水平。适用于因结石、肿瘤等引起的急性或慢性输尿管梗阻，以及伴随严重感染的情况。
2.药物扩张输尿管
例如应用α受体阻滞剂如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，增加其张力，促进尿液排出。这类药物通过放松输尿管肌肉来缓解梗阻，改善尿液流通，间接降低肌酐浓度。适用于轻度输尿管梗阻或作为辅助治疗手段，常用于配合其他治疗措施。
3.血透
血液透析是将患者血液引出体外，经过透析器过滤掉多余的水分和毒素后回流体内。当肌酐过高时，意味着肾脏无法有效清除体内废物，此时需要外部设备帮助排除多余水分和毒素。适用于急性或慢性肾衰竭导致的严重肌酐升高，以及某些药物或毒物中毒等情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的肌酐水平变化，同时注意保持良好的饮食习惯，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
2024-07-04 17:44
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